Mercado de seguros médicos: su nueva herramienta para encontrar seguro médico

Inscríbase a partir del 1o de octubre

La Arthritis Foundation está para servirle

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) reconoce a la Arthritis Foundation como una de las organizaciones que ayudan a educar las personas sobre las alternativas de cobertura médica disponibles a través del Mercado de seguros médicos. El HHS designa a la Arthritis Foundation "Campeona de Cobertura", distinguiéndola así, por sus esfuerzos en asistir a los consumidores para comprender las futuras opciones de calidad y cobertura asequible como resultado de la ley de cuidado de salud a bajo precio, aprobada en el 2010.

¿Qué es el Mercado de seguros médicos?

El Mercado de seguros médicos es una forma nueva de encontrar cobertura médica que se adapte a su bolsillo y satisfaga sus necesidades. Cuando use el Mercado de seguros médicos, encontrará una solicitud para descubrir si puede reducir los costos de primas mensuales de los seguros privados. Podrá determinar si califica para disminuir los gastos de reembolso

El Mercado de seguros también le indicará si califica para seguro gratis o cobertura a bajo costo mediante el Medicaid o el Programa de Seguro médico para niños (CHIP, por sus siglas en inglés). 

Habrá un número telefónico 1-800 disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana: 1-800-318-2596.

Recuerde: Las inscripciones empiezan el 1 de octubre de 2013. La cobertura inicia el 1 de enero, 2014.

PREGUNTAS FRECUENTES

Mercado de Seguros Médicos: lo que debe saber

El Mercado de seguros médicos (Health Insurance Marketplace, como se conoce en inglés) se compone de mercados competitivos por estado donde las personas y los pequeños negocios pueden comparar y comprar un seguro médico privado. Los mercados no son compañías de seguros privadas o planes de salud del gobierno.

Al llenar una solicitud, los consumidores pueden descubrir si califican para planes de seguros médicos en el mercado, y otros programas como Medicaid y Programa de seguro médico para niños (CHIP), créditos de impuestos y reducciones por costes compartidos.

Los consumidores pueden solicitar cobertura e inscribirse en un seguro médico mediante el mercado a partir del primero de octubre de 2013, cuya cobertura inicia el primero de enero del 2014.

Sigo oyendo sobre la ley de cuidado de salud a bajo precio y el 2014. ¿En realidad, qué significa esto para mí?

Sea que necesite cobertura de seguro médico o ya la tenga, la ley ofrece importantes derechos y protecciones.

He aquí diez formas en que la ley le protege ahora y en el 2014:

  1. Crea el Mercado de seguros médicos, una nueva forma de obtener cobertura médica.
  2. Exige que las compañías de seguros le cubran si tiene una enfermedad previa.
  3. Brinda cuidados preventivos gratis
  4. Cubre a adultos jóvenes menores de 26 años.
  5. Le ayuda a entender el plan mediante un resumen claro de beneficios y cobertura. 
  6. Responsabiliza a las compañías de seguros al revisar los aumentos de tarifas y cerciorarse de mantener sus costos bajos.
  7. Vuelve ilegal que las compañías de seguros cancelen arbitrariamente los planes solo porque se enfermó. 
  8. Protege su derecho a atención de emergencia y a seleccionar médicos
  9. Elimina los límites de cobertura anuales y vitalicios de beneficios de salud esenciales
  10. Garantiza su derecho a apelar las decisiones de los planes médicos privados respecto a su cobertura. 
  11. Obtenga mayor información sobre cómo le afecta la Ley de cuidado de salud a bajo precio. 

Ya tengo seguro a través de mi empleador, ¿veré algún cambio?

Si ya cuenta con seguro médico por medio de su trabajo, puede conservarlo. Se le considera cubierto. Podría cambiar a cobertura del Mercado de seguros si lo desea.

Todo plan de seguro médico asociado a su empleo que ahora tenga califica como cobertura esencial mínima. No precisa cambiar a un plan del Mercado de seguros para evitar la multa que las personas no aseguradas deberán pagar para el 2014. Si quiere explorar las opciones de cobertura del Mercado de seguros, puede compararlos con los planes de su empleador.   

¿Cuál es el Mercado de seguros en mi estado?

Independientemente de donde viva, podrá usar el Mercado de seguros para solicitar cobertura, comparar sus opciones e inscribirse.

Escoja un estado

Si tengo dudas o necesito más información; ¿con quién debo comunicarme? 

El gobierno federal lanzó recientemente el sitio web Mercados de seguros médicos, con el fin de educar al consumidor sobre el tema. El sitio tiene recursos en otros idiomas (como portugués, hindú, ruso, etc.) y cuenta con páginas en español, incluyendo servicio chat para hablar en línea con un representante en español 24  horas / 7 días de la semana.

Usted tiene el derecho a recibir ayuda e información en su idioma sin costo alguno. Para comunicarse con un intérprete en español relacionado con el Mercado de seguros médicos, llame al 1-800-318-2596.

Los consumidores también pueden ir al sitio en español www.cuidadodesalud.gov/es/ para registrase y recibir notificaciones por correo electrónico o mensajes de texto.

Las inscripciones no comienzan hasta octubre, ¿qué debo hacer mientras?

Si va a explorar el mercado en su estado, le sugerimos que empiece a considerar las siguientes cuestiones:

7 Cosas que puede ir haciendo desde ahora para prepararse

  1. Conozca los distintos tipos de seguro médico. Por medio del Mercado de seguros podrá elegir un plan balaceado entre costos y cobertura. Aunque los planes y los precios no estarán disponibles hasta octubre, puede obtener una lista personalizada para ayudarle a preparar su solicitud.
  2. Formule una lista con sus preguntas antes de que sea el momento de seleccionar un seguro médico. Por ejemplo, ¿Puedo quedarme con mi doctor? o  ¿Qué pasa si trabajo por mi cuenta? 
  3. Cerciórese de comprender cómo funciona el seguro, los deducibles, copagos, desembolsos, etc. Querrá saber todos estos detalles a la hora de comprar. 
  4. Empiece a reunir la información básica sobre sus ingresos. La mayoría de las personas calificarán para costos más bajos, pero necesitará la información sobre sus ingresos para saber para cuáles ahorros es elegible.
  5. Determine su presupuesto. Habrá una multitud de tipos de seguros médicos para responder a una variedad de necesidades y presupuestos, de manera que dividirlos por costo le servirá para refinar la búsqueda. 
  6. Pregunte a su empleador si le van a ofrecer seguro médico, especialmente si trabaja para un negocio pequeño.
  7. Explore sus opciones actuales. Quizá pueda conseguir ayuda con un seguro ahora, a través de programas existentes o cambios de la nueva Ley de cuidado de salud que ya entraron en vigencia. Obtenga información sobre seguros médicos para adultos de hasta 26 años de edad, niños de familias de bajos ingresos (CHIP) y Medicare para las personas a partir de los 65 años o quienes tienen discapacidades visitando el sitio del Departamento de Salud de EEUU

Necesitaré asistencia cuando inicie el periodo de inscripción. ¿A quién puedo recurrir?

Cuando las inscripciones empiecen el primero de octubre de 2013, el gobierno tendrá a su disposición "navegadores" oficiales, como les llaman a individuos u organizaciones capacitados y aptos para facilitar ayuda gratuita al consumidor, para asistirle en persona o por teléfono a completar formularios de eligibilidad, inscribirse y entender sus opciones en el estado donde reside. Estos individuos y organizaciones deben ser imparciales.

La Arthritis Foundation no fungirá como navegador oficial. No obstante, ayudaremos a las personas con artritis que tienen pensado inscribirse, ya sea al Mercado de seguros médicos o al Medicaid, conectándoles con un navegador en su estado. 

Muy pronto la Arthritis Foundation tendrá una lista de preguntas claves específicas para quienes tienen artritis, que le puede servir cuando se ponga en contacto con un navegador oficial a fin de inscribirse en un seguro médico y ver si califica para créditos de impuestos o subsidios.

Advertencia: sea precavido

Por favor, nunca revele su información personal o financiera a nadie que le llame o envíe un correo electrónico: JAMÁS. Esto incluye fechas de nacimiento, números de seguro social, cuentas bancarias o de tarjetas de crédito.

Siempre hay estafadores empeñados en encontrar la forma de engañar a los consumidores, y la confusión de los ciudadanos con la próxima implementación de la Ley de cuidados de salud a bajo precio les brinda la oportunidad perfecta para sus tretas. Cualquier individuo que sea víctima de una estafa, intento de estafa, o si sabe de alguna, puede enviar una queja a FTC. Para encontrar mayor información sobre fraudes actuales, vaya al sitio de BBB’s Scam Stopper

Encuentre información práctica para obtener seguro médico.

Nebo Content Management System Tracking