En remisión ¿se pueden suspender los medicamentos?

 
 
Si me encuentro en remisión de la enfermedad tomando metotrexato y Humira, junto con naproxeno y ácido fólico y he tenido muy poco dolor, hinchazón o rigidez matutina por al menos los últimos tres meses, ¿significa eso que mi AR y artritis psoriásica están en remisión y que puedo suspender los medicamentos, o al menos las inyecciones temporalmente?
 
Bien puede hallarse en remisión, pero no debe suspender los medicamentos inyectables. La combinación de inmunosupresores (metotrexato) y un agente biológico (Humira) puede resultar en el cese casi completo de los síntomas en un gran porcentaje de personas. Su magnífica respuesta con tan poco dolor en las articulaciones, ausencia de rigidez matutina o inflamación en los últimos tres meses podría clasificarse como una remisión “clínica”.
 
Pero sin las inyecciones, la enfermedad probablemente retorne en 4 a 8 semanas tan intensa como antes de empezar a usar esos fármacos. Básicamente, si la enfermedad se vuelve más activa, habrá un mayor riesgo de daño articular. Ciertamente comprendo su deseo de descontinuar los medicamentos o emplear menos, pero debe haber un equilibrio con la necesidad de de mantener la AR y la artritis psoriásica bajo control, para frenar el progreso de las enfermedades.
 
Una vez que se logra la remisión clínica, se puede tratar de disminuir la cantidad de medicamento al tiempo que continúa en remisión. Recomiendo que hable con su reumatólogo sobre cómo reducir primero su dosis de naproxeno, que es un AINE. Los pacientes en remisión clínica generalmente pueden suprimir su AINE; porque no detiene el avance de la AR o de la artritis psoriásica, descontinuarlo no aumenta el riesgo de daño asociado con estas condiciones. Una vez eliminado el AINE, a veces puede bajarse la dosis de metotrexato, pero esta es una decisión personal que debe tomar con su reumatólogo. Es raro que un individuo pueda erradicar un agente biológico y mantener la remisión clínica. 

Dr. Paul Howard, Reumatólogo 

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