Miositis (polimiositis)

¿Qué es?

La miositis es una rara enfermedad inflamatoria que resulta en daño a fibras musculares y piel, pudiendo también afectar otras partes del cuerpo. El término miositis describe varias enfermedades incluyendo polimiositis, dermatomiositis y miositis por cuerpo de inclusión.

La miositis a menudo consiste de un ciclo de episodios de exacerbación (enfermedad activa) y remisiones (periodos de enfermedad inactiva).

¿Cuáles son los síntomas?

Síntomas comunes de la miositis:

    * Debilidad muscular, especialmente de caderas y hombros
    * Dificultades para tragar o hablar, consecuencia del debilitamiento de los músculos anteriores de cuello y garganta
    * Fatiga
    * Fiebre
    * Falta de apetito
    * Pérdida de peso
    * Dificultad para respirar
    * Dolor en los músculos o en las articulaciones

Otros síntomas:

    * Fenómeno de Raynaud
    * Problemas cardiacos como ritmo irregular o aumento en el tamaño del corazón

Polimiositis (PM):

    * Afecta a más mujeres que hombres
    * La debilidad muscular es comúnmente proximal (cerca al tronco del cuerpo), así como en el cuello y extremidades
    * Dificultad para pasar saliva

Dermatomiositis (DM):

    * Afecta a más mujeres que hombres
    * En adultos se puede asociar con tumores malignos
    * Puede presentarse en niños (como variante juvenil)
    * La debilidad muscular se encuentra frecuentemente en caderas, tronco, cuello y hombros
    * Una manifestación destacada son las erupciones cutáneas. Se encuentran por lo común alrededor de los ojos y en los nudillos, pero puede darse en otras áreas:
          o Eritema heliotropo - localizada en párpados superiores y alrededor de los ojos
          o Pápulas de Gottron (pápulas o placas eritematosas violáceas que aparecen sobre prominencias óseas, como nudillos, codos o rodillas)
          o Signos de Shawl (eritemas de forma en V distribuidas como si trajera un chal, sobre hombros, nuca, espalda alta, pecho y brazos,)

Miositis por cuerpo de inclusión (MPI):

    * La MPI es más común en hombres y en aquellos de más de cincuenta años, pero puede acontecer en mujeres y a diferentes edades
    * Caerse puede ser el primer síntoma percibido en algunas personas
    * La debilidad generalmente se manifiesta en muñecas y dedos
    * Atrofia en antebrazos y músculos de las piernas

¿Cómo se diagnostica?

* Examen físico
    * Pruebas de sangre
          o CK (creatina cinasa)
    * EMG (electromiograma)
    * ECG (electrocardiograma)
    * IRM de los músculos afectados
    * Biopsia del músculo

Opciones de tratamiento

Tratamientos:

    * Ejercicio aprobado por su doctor

    * Terapia física

    * Medicamentos

          o Corticosteriodes (o glucocorticoides)

          o Metotrexato

          o Azatioprina

          o Ciclofosfamida

          o Clorambucil

          o Hidroxicloroquina

          o IV Ig (terapia de inmunoglobulina intravenosa)

    * Descanso

¿Quién tiene riesgo?

Aunque la miositis puede afectar a personas de cualquier edad, la mayoría de los niños que contraen la enfermedad tienen entre 5 y 15 años, mientras que los adultos tienen entre 30 a 60 años.

En general, la miositis afecta a más hombres que mujeres. Con excepción de la miositis por cuerpo de inclusión (MPI), que afecta a más hombres y casi siempre se manifiesta en personas mayores.

Recursos y Sugerencias

Contacte a otra agencia:

    * Myositis Association of America
      1233 20th St. NW, Suite 402
      Washington, DC 20036
      Tel: (202) 887-0088 Fax: (202) 466-8940

http://www.myositis.org/