Gota

¿Qué es?

La gota causa ataques repentinos y fuertes de dolor e hipersensibilidad, enrojecimiento, calor e hinchazón en algunas articulaciones. Generalmente compromete a una articulación a la vez. La articulación del dedo gordo del pie suele ser la primera.

¿Cuál es la causa?

• La mayoría de las personas que sufren de gota presenta niveles elevados de un producto de desecho corporal llamado ácido úrico en la sangre (hiperuricemia). El ácido úrico forma cristales que se depositan en las articulaciones y producen inflamación. No obstante, no todas las personas que tienen hiperuricemia tienen o desarrollarán gota.
• El ácido úrico es una sustancia que normalmente se forma cuando el cuerpo descompone productos de desecho llamados purinas.
• La gota puede ser hereditaria o se puede presentar como una complicación de otra afección.
• La dieta, el peso y el consumo de alcohol también pueden jugar un papel importante en la gota y la hiperuricemia.

¿Cuáles son los síntomas?

Los episodios se desarrollan muy rápidamente; el primer episodio suele ocurrir durante la noche.

Los episodios pueden estar ocasionados por:

• Traumatismo de la articulación
• Exceso de consumo de alcohol
• Exceso de consumo de ciertos alimentos
• Cirugía
• Enfermedad grave y repentina
• Dietas agresivas
• Ciertos medicamentos diuréticos
• Quimioterapia

¿Cómo se diagnostica?

• Examen físico e historia clínica.
• Análisis de sangre para medir los niveles de ácido úrico.
• Análisis del líquido de las articulaciones para verificar la presencia de cristales de ácido úrico.

Opciones de tratamiento

Los tratamientos pueden incluir:

• Dieta
• Control de peso
• Restricción de alimentos de alto contenido de purinas

  Contenido Relativo de Purina en Alimentos Comunes

  Grupo A: alimentos que contienen altos niveles de concentración de purina, aproximadamente 150 a 1.000 mg cada 100 gramos (intente evitar estos alimentos).

  Hígado	Mollejas
  	(vísceras)
  Salsas	Anchoas
  Caldos	Mejillones
  Sesos	Huevas (de pescado)
  Vino	Cerveza
  Riñón	Sardinas
  Corazón	Arenques

  Grupo B: alimentos que contienen niveles moderados de purina, 50 a 150 mg cada 100 gramos, que los médicos suelen restringir a una porción por día.

  Carnes	Hongos
  Arvejas (guisantes o chícharos)	Espinaca
  Coliflor	Lentejas
  Espárragos	Habas
  Pollo	Levadura
  Cereales integrales
  Pescado (excepto los mencionados anteriormente)
  Otros mariscos

  Grupo C: alimentos que contienen niveles insignificantes de purina. Éstos no afectan a la gota.

  Frutas	Frutos secos
  Leche	Azúcar y dulces
  Queso	Huevos
  Verduras (excepto las mencionadas anteriormente)
  Especias y condimentos, incluyendo la sal y el vinagre
  Cereales refinados y productos de cereales
  Mantequilla y grasas (con moderación)
  Sopas de verduras (claras)

• Evite el consumo de alcohol
• Beba 10 a 12 vasos de ocho onzas (250 ml) de bebidas sin alcohol (por ej. agua) por día
• Medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón durante un ataque agudo:
  AINE Inhibidores de la COX-2
  GlucocorticoidesACTH (hormona adrenocorticotrópica)
  Colchicina (disponible únicamente como fármaco genérico)

• Medicamentos para evitar episodios posteriores:
  
  Colchicina

• Medicamentos para controlar los niveles de ácido úrico:

  Allopurinol

  Probenecid

  Sulfinpirazona

  Febuxostat

  Pegloticase

• Cirugía (poco frecuente)

¿Quién tiene riesgo?

• Principalmente afecta a hombres mayores de 40 años de edad, pero puede afectar a personas de cualquier edad.
• Las mujeres con gota generalmente la desarrollan después de la menopausia.